北卡罗来纳州的医疗保险优势计划应该考虑哪些?

主要收获：

• 在北卡罗来纳州，HMO和PPO医疗保险优势计划各有利弊。

• HMO药品成本和月保费通常低于其他计划。

• HMO要求您留在他们的网络内接受护理，否则您将不得不支付更多费用。

• PPO为您提供了前往计划列表之外的医生、专家或医院的灵活性。

• 如果您参加了不提供处方药保险的Medicare Advantage PPO计划，您将不被允许参加Medicare D部分处方药计划。

北卡罗来纳州的“医疗保险优势计划”涵盖了这两项医疗保险的所有内容部分和B部分，以及其他医疗服务，如牙科的、视觉、听力、健康计划（如健身房会员资格）和处方药覆盖率。

这些计划还包括额外的福利，如去看医生的交通工具，非处方药，成人日托服务，以及其他与健康有关的服务，以促进您的健康。

截至2020年5月，1199144名北卡罗来纳州居民参加了医疗保险。如果你是他们中的一员，你可以在北卡罗来纳州注册一个医疗保险优势计划（名为C部分并由私人保险公司提供）。

北卡罗来纳州的医疗保险优势计划的利弊是什么?

根据您居住的地方，计划从基本HMO开始运行(健康维护组织计划)给那些有毒品计划的人。还有各种各样的PPO(首选提供商组织）计划。

那么，什么类型的医疗保险优势计划在北卡罗来纳州，你应该选择什么？在该州，每一个可用的医疗保险优势计划都有其利弊。我们将在这里解释其中的一些。

北卡罗来纳州使用HMO医疗保险优势计划的好处

在大多数情况下，您的处方药将包含在您的Medicare Advantage HMO计划中。Medicare Advantage HMO可降低您的药品成本通常只开普通形式的处方药。

只要确保你加入的医疗保健组织医疗保险优势计划包括医疗保险D部分（医疗保险药物覆盖范围）。

以下是在北卡罗莱纳使用HMO医疗保险优势计划时需要考虑的一些实际成本优势：

• 您的月保费将低于使用其他类型的计划（如PPO）时的保费。

• 你不必申请报销医疗费用。

• 通常情况下，你将获得较低的自付医药费。

北卡罗来纳州使用HMO医疗保险优势计划的缺点

使用HMO计划时，您通常需要从其网络中的特定提供商获得医疗保健服务。如果你不这样做，你将为你的服务支付更多的费用。有三个例外——包括医疗保健:

1. 医疗急救

2. 当您不在该区域时进行紧急护理。

3. 当你离开这个区域时进行透析。

您将在HMO计划中选择一个初级保健提供者．这位医生负责协调你所有的医疗检查。要看专科医生，你的初级保健提供者必须批准预约并提供转诊(除非是急诊护理)。

您可以接受专家服务的次数也可能受到限制，而无需回到您的初级保健医生处进行转诊。

对于那些宁愿去看不属于HMO计划的医疗服务提供者的人来说，这可能是一个劣势。在北卡罗来纳州的一些HMO医疗保险计划中，你可能被允许离开网络去享受某些医疗服务。这被称为具有POS(服务点)选项的HMO。

记住,如果您使用HMO Medicare Advantage计划之外的提供商或服务，成本总是会更高．在某些情况下，如果你在计划网络之外获得医疗服务，你可能需要支付全部服务费用。

同时,卫生组织通过通常只开普通药物的处方来降低药物成本．如果你更喜欢某一种牌子的药，它可能不在保险范围内，你将不得不支付全价。

你还需要在北卡罗莱纳的HMO医疗保险优势计划中得到一个专家的推荐。这包括年度乳房x光检查。

对一些人来说，这可能是一个麻烦，因为它需要额外的步骤来接受专业护理。在某些情况下，如果初级保健医生认为他或她可以提供同样的服务，专科检查可能会被拒绝。

在北卡罗来纳州使用PPO医疗保险优势计划的好处

每个Medicare Advantage PPO计划都为您提供了前往不在Medicare计划列表中的医生、专家或医院的灵活性（但是，通常会花费更多）。在“优势PPO计划”的网络中，当你去看医生、医院和医疗保健提供商时，你会花更少的钱．

在大多数情况下，不需要转介。就像医疗保健组织一样，医疗保险优势PPO计划也有自己的医生和医院网络。如果您使用PPO的专家，您的受保服务通常比使用非计划专家的成本更低。

有了Medicare Advantage PPO计划，你就不会只依赖一名初级保健医生。您可以访问网络中的任何初级保健医生，而无需支付额外费用。你甚至不需要在PPO计划中选择初级保健医生。但是如果你走出网络，你会付出更多．

北卡罗来纳州的大多数PPO医疗保险优势计划都包括处方药。只要确保你加入了一个提供处方药保险的PPO计划。

另外，北卡罗来纳州的医疗保险优势PPO计划通常提供比原始医疗保险提供的额外福利，但你可能需要为这些福利支付额外费用。

北卡罗来纳州使用PPO医疗保险优势计划的缺点

就像医疗保险优势HMO一样，如果您使用PPO网络之外的医生、医院和提供者，您将支付更多费用。

如果你参加了一个不提供处方药保险的Medicare Advantage PPO计划，你将不被允许参加医疗保险处方药计划（D部分）．所以，如果你想要药物保险，请确保你在北卡罗来纳州的优势PPO计划提供它。

与其他州相比，北卡罗来纳州的医疗保险成本优势如何？

北卡罗来纳州的每个医疗保险优势计划都可以收取不同的自付费用。对于如何获得服务，他们也有不同的规则。这些规则每年都会改变。医疗保险计划必须在下一注册年度开始前通知您任何变更。

如果你正在考虑北卡罗来纳州的医疗保险优势计划(Medicare Advantage Plan)，根据你住在该州的地方，你可以有相当多的选择。

访问此网站并键入所需信息以查找。例如，如果你住在不伦瑞克县，而且你是一名68岁的女性，你的Medicare Advantage每月保费可能从124.25美元到337.55美元不等，这取决于你选择的保险公司。

在北卡罗来纳州，医疗保险优势计划的平均每月额定成本为33美元. 明尼苏达州的月加权成本最高，为50美元；佛罗里达州、路易斯安那州、内布拉斯加州、南卡罗来纳州和得克萨斯州的月平均成本最低，为5美元。

在对所有州进行排名时（阿拉斯加除外，它不提供医疗保险优势），北卡罗来纳州在成本方面排名第31位，其中一个最便宜，50个最贵。

关于北卡罗来纳州的医疗保险优势计划，你可以从哪里获得更多信息?

看看所有的图片2020年的医疗保险优势计划在北卡罗莱纳州的各个县

北卡罗来纳州的医疗保险参保者通常对福利、索赔和医疗保险优势计划有疑问。有关医疗保险优势计划的更多信息，请访问medicare.gov或者你可以打电话医疗和老年人健康保险信息计划(SHIIP)周一至周五上午8点至下午5点拨打免费电话1-855-408-1212。