2型糖尿病患者不能正确地使用或储存葡萄糖,要么是因为他们的细胞抵抗它,要么在某些情况下,他们不能产生足够的葡萄糖。随着时间的推移,葡萄糖如果人们不采取措施控制血糖,就会在血液中积聚,导致严重的健康并发症。
2型糖尿病是一种常见的疾病。在3420万美国糖尿病患者中,高达95%的人患有2型糖尿病。(另一个是1型糖尿病这是一种自身免疫疾病,在美国确诊的患者中有160万人。)
它是什么?
基本上,糖尿病意味着你的血糖水平太高。在你吃完食物或饮料后,食物会转化为葡萄糖,进入你的血液。胰腺是产生胰岛素的消化器官,然后将胰岛素释放到血液中。一旦到了那里,胰岛素就成了“解锁”细胞的钥匙,驱动葡萄糖进入体内,为你提供能量。
不幸的是,如果你有2型糖尿病,这个胰岛素过程并不像它应该的那样有效。例如,你可能有胰岛素抵抗——这些细胞对胰岛素没有应有的反应。这意味着这些细胞不能吸收它们需要的葡萄糖。你的胰腺会分泌更多的胰岛素来弥补。
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类型
糖尿病主要有三种类型:
1型糖尿病:这是一种自身免疫性疾病,你的胰腺不能产生胰岛素或产生的胰岛素很少。这通常发生在儿童或青少年时期的年轻人身上。治疗需要注射或连续泵入胰岛素。
2型糖尿病:这种类型的糖尿病占大多数,通常在成人中诊断。
前驱糖尿病当你的血糖升高,但还没有达到2型糖尿病的范围,在美国有三分之一的成年人受到影响。前驱糖尿病可以通过改变生活方式来逆转。
妊娠期糖尿病。大约10%的孕妇会发生这种情况,增加了怀孕并发症的风险。如果有必要,可以通过饮食、锻炼和注射胰岛素来治疗。
症状
2型糖尿病有各种各样的症状,尽管有些人并没有注意到他们的健康状况有任何变化。
症状包括:
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原因
与不可预防的1型糖尿病不同,有一些生活方式因素会导致这种情况。以下情况会增加你患2型糖尿病的风险:
你是久坐不动的。运动对控制血糖很有好处。这是因为运动时,肌肉细胞会吸收血液中的葡萄糖,并将其转化为运动所需的能量。这可以帮助细胞对胰岛素更加敏感。
你有胰岛素抵抗。如果你的细胞不能有效地对胰岛素做出反应,那么你的胰腺就会分泌更多的胰岛素。然而,这个过程最终会分解,你的胰腺将不再能够产生所需的更高数量的胰岛素。这将使血糖保持在高水平。
基因和家族史。如果你的家庭成员患有2型糖尿病,你就更有可能患上这种疾病。
妊娠期糖尿病。这种类型的糖尿病发生在怀孕期间。虽然它在分娩后会消失,但妊娠糖尿病会增加你以后患2型糖尿病的风险。
属于某些种族和族裔群体的:2型糖尿病在以下人群中更为常见:
- 非裔美国人
- 阿拉斯加原住民
- 美国印第安人
- 西班牙裔和拉丁裔
- 夏威夷原住民
- 太平洋岛民
诊断
为了诊断2型糖尿病,你的医生可以使用一些测试。这三种方法都是通过不同的方式测量血糖水平的血液测试。你的医生可能想重复这些检查或做多个检查来确认诊断。
空腹血糖(FPG)试验。这个测试将在早上完成。你应该在禁食至少8小时后做这个测试,所以测试前你将不吃早餐,只喝水。空腹血糖高于或等于126毫克/分升表明患有糖尿病。
糖化血红蛋白测试。这种血液测试测量的是你过去三个月的平均血糖水平。有一些因素可能会降低结果的准确性,例如,如果你有贫血,或者是某个种族/民族的成员,如东南亚血统。询问你的医生A1C测试是否适合你。
正常糖化血红蛋白水平低于5.7%。糖尿病前期为5.7% - 6.4%,糖尿病诊断为A1C为6.5%或更高。
随机血糖(RPG)试验。这种测试不需要禁食,所以医生可以在白天的任何时候进行。读数为200毫克/分升或更高,表明患有糖尿病。
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治疗
糖尿病可以通过健康的生活方式来控制。有些人可能还需要药物治疗,比如口服糖尿病药物(磺酰脲类药物和二甲双胍是两种)或注射胰岛素。目标是降低血糖水平,使其保持在健康范围内。
减肥.通过饮食和锻炼减轻少量的体重可以更容易地控制你的血糖。
药物管理。与您的医疗团队一起学习如何监测您的血糖,并按照处方服用药物。
预防
在美国,近9000万成年人患有前驱糖尿病,但约84%的人不知道自己的血糖水平高于正常范围。阻止前驱糖尿病和防止其发展成全面糖尿病是有可能的。
最好的方法?通过改变健康的生活方式。如果你有2型糖尿病的危险因素,但现在血糖水平正常,这些习惯也会有所帮助。
国家糖尿病预防计划提供了一个生活方式改变计划,你与一个健康教练配对,帮助你成功地改变你的生活方式。这包括采取对心脏健康的饮食,适应日常体育活动和压力管理的咨询。有些程序是免费的;一些保险计划可能包括部分或全部。如果你有前驱糖尿病,减掉5%到10%的体重可以帮助延缓或预防糖尿病。戒烟对健康的胰岛素功能也很重要。