什么是丙型肝炎?

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丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒引起的严重且通常不发病的肝脏感染。丙型肝炎是五种主要的肝炎类型之一(其他四种是甲肝、乙型以及较不常见的丁型和戊型肝炎)。丙型肝炎是通过感染者的血液进入健康人的血液循环而传播的，例如，通过受污染的针头(包括未消毒的纹身针)、医护人员意外使用的针头，无保护措施的性行为．

美国每年约有17000例新发病例。

有时丙型肝炎是短暂的，在人接触病毒的几个月内，身体会自动清除丙型肝炎。不过，更多的情况是，感染会悄然停留，导致肝脏发炎。当这种情况发生时，就会产生严重的肝脏疤痕，称为肝硬化。慢性丙型肝炎可导致肝癌、肝衰竭和死亡。

急性丙型肝炎是一种病毒感染，在丙型肝炎病毒(HCV)进入人体血液后的最初几周或几个月内发生。“急性”是指这种疾病是突然的和短暂的，发生在感染后的头两周到六个月内。

在高达25%的病例中，病毒无需治疗即可自行清除体内。

尽管有治疗急性丙型肝炎的方法，但很少有人出现表明感染存在的症状。(如果有的话，发烧、疲劳等流感样症状是常见的。)

在没有明显疾病体征的情况下，大多数急性丙型肝炎病例导致慢性感染。

据估计，75%到85%的急性丙型肝炎患者会发展成慢性感染，持续时间至少6个月，通常更长。即使在这个阶段，大多数人也不会出现症状。但这并不意味着感染是良性的。多年的感染会对肝脏造成严重破坏，直到肝功能出现问题，你才会意识到这一点。

通常情况下，慢性丙型肝炎是在常规血液检测中发现的，或者是在感染者试图献血时发现的。(捐献的血液通常要进行丙型肝炎和其他感染的检测。)

在美国，大约有300万到400万人患有慢性丙型肝炎，而大多数人不知道自己的病情。全球每年约有70万人死于与丙型肝炎相关的肝病。

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丙型肝炎被称为“沉默的杀手”，因为这种病毒经常在体内潜伏多年，在攻击肝脏时逃避检测。由于大多数人没有丙型肝炎的警告信号(或不知道他们是如何或何时感染的)，他们直到多年后才寻求治疗。当丙型肝炎症状出现或确诊时，损害往往已经在进行中。

如果出现症状，可能是轻微的，也可能是严重的。最常见的抱怨包括:

• 乏力
• 发热
• 肌肉或关节疼痛
• 食欲不振
• 恶心想吐
• 右上腹部疼痛
• 深黄色的尿液
• 呕吐
• 皮肤或眼睛发黄(黄疸)
• 皮肤瘙痒
• 苍白的凳子
• 容易出血
• 容易擦伤

多达四分之一的慢性丙型肝炎患者会发展成肝硬化，或肝脏上的严重疤痕。

这些人可能会有其他症状，包括腿部和腹部肿胀，蜘蛛状的血管，以及血液中毒素的积聚会导致脑损伤。

慢性丙型肝炎也是肝癌的主要原因之一，它与丙型肝炎多年患者所经历的许多症状相同，包括疲劳、发烧、腹胀、右侧疼痛和黄疸。

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除非出现症状，否则丙型肝炎患者通常不会知道自己感染了丙型肝炎，直到在常规血液检测中发现。如果你有症状或怀疑是丙型肝炎，你的医生可能会按压你的腹部，看肝脏上方的器官是否有压痛或肿大。简单的验血就能确诊。

筛选测试可以告诉你是否产生了对抗丙型肝炎病毒的抗体。如果你的抗体检测呈阳性，这意味着你在生命中的某个时刻接触过这种病毒。病毒可能存在也可能不存在。

第二次血液测试可以确认你的血液中是否存在病毒。它能检测丙型肝炎病毒的遗传物质，即RNA。如果你的检测呈阳性，就意味着你感染了。如果没有，说明你身体没问题感染本身。

可能会要求进行第三次血液测试，以确定病毒的“基因型”或菌株。这些信息可以帮助你的医生选择合适的治疗方法。

可能会要求进行肝活检以检查慢性丙型肝炎。该检查在医院或门诊机构进行。插入一根薄的活组织针，提取一小块肝组织样本。你可能会被给予镇定剂和止痛药。

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近年来，丙型肝炎的治疗方法有了很大改进。今天的药物在清除体内病毒方面更有效，而且副作用更少。

你接受的治疗类型将取决于你肝炎的基因型或菌株，以及你的肝脏受到的损伤程度。其他因素，比如你以前接受过的治疗，你可能有的其他健康状况，以及你是否在等待肝移植，也可能会影响治疗决定。

大多数美国人都是1a或1b基因型。在美国，第二常见的基因型是2和3。

一些针对丙型肝炎基因型1、2和3的最新药物包括:Daclatasvir (Daklinza);Elbasvir / grazoprevir (Zepatier);Ledipasvir (Harvoni);Ombitasvir、paritaprevir和利托那韦与达沙布韦片(Viekira Pak);Sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa);Sofosbuvir (Sovaldi);Daclatasvir (Daklinza)与sofosbuvir (Sovaldi);和Sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)。

如果你认为自己接触了丙型肝炎患者的血液，或者如果你有症状并怀疑自己可能接触了丙型肝炎病毒，请立即去看医生。

感染丙型肝炎病毒风险较高的人也应该进行检测。如果你符合以下条件，你可能会有风险:

• 注射过违禁药物。
• 生于1945年至1965年。感染丙型肝炎病毒的成年人中，多达75%是婴儿潮一代。虽然原因还不完全清楚，但这一代人是在20世纪70年代和80年代长大的，当时新感染率达到了顶峰。
• 在1992年丙型肝炎常规检测开始之前接受捐献的血液或器官。
• 1987年以前曾接受凝血因子治疗出血疾病，如血友病。
• 母亲患有丙型肝炎。
• 在医疗保健机构工作，在那里你会因意外针头或尖锐物体的伤害而接触到血液。
• 有多个性伴侣，有性传播疾病史，或性伴侣患有慢性丙型肝炎。
• 都感染了艾滋病毒
• 身上有纹身或穿孔。
• 正在进行长期血液透析来过滤血液因为你的肾脏不能正常工作。
• 肝脏检查异常或有肝病。
• 在监狱里工作或生活。
• 都是和男人发生性关系的男人。

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被称为丙型肝炎的肝脏感染是由丙型肝炎病毒引起的。它是美国最常见的慢性血源性感染，也是包括肝硬化和肝癌在内的肝脏疾病的主要原因。

丙型肝炎病毒被认为是罪魁祸首所有类型的慢性肝炎的60%到70%。

你不会通过食物、饮料或与感染者的偶然接触而感染丙型肝炎。它通过血液从感染者传给健康人。

许多感染的发生是因为人们共用针头、注射器和其他注射毒品的设备。但任何让人接触丙型肝炎患者血液的活动都可能构成风险。

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今天，丙型肝炎是高度可治疗的。高达90%的人可以用新的抗病毒药物治愈，根据世界卫生组织的数据。这些新一代药物比旧的治疗方法见效更快，副作用更少。

当一个人在完成规定的治疗方案六个月后，病毒迹象消失时，就被认为“治愈”了。患有慢性丙型肝炎的人应该和专门护理丙型肝炎患者的医生谈谈具体的治疗方法，以及他们的肝炎是否可以治愈。

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丙型肝炎是一种病毒感染，但与乙肝不同普通感冒在美国，你不会通过打喷嚏、咳嗽或握手感染或传播给他人。相反，它是通过接触感染者的血液而感染的。

共用用于注射非法毒品的针头和其他工具的人感染的风险很高。医护人员可以通过针管和利器伤口感染，纹身的人可以通过未消毒的针头感染。患有丙型肝炎的母亲所生的婴儿中约有6%感染了丙型肝炎病毒。用未经适当消毒的设备纹身或穿洞也会让你面临风险。

你可以通过无保护措施的性行为感染丙型肝炎，但风险被认为要低得多，特别是在一夫一妻制的夫妇中。(患有性传播疾病或艾滋病毒的人、多个性伴侣或进行粗暴性交的人风险更高。)

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丙型肝炎具有传染性，但你不能像感冒或流感那样将它传染给他人。它通过血液传播，通常是不安全的注射操作或受污染的针头、针头和输血的结果(1992年7月以前)。

如果你患有丙型肝炎，通过偶然接触将其传染给家人的风险极低。但丙型肝炎患者可以采取一些措施来避免传播病毒:

• 不要与他人共用针头或其他毒品用具。
• 不要献血、捐献器官或捐献精子。
• 不要进行无保护措施的性行为。
• 覆盖伤口和水泡。
• 用漂白剂清洁表面的血迹。
• 用肥皂和水洗手，去除手上的血。
• 小心处理绷带、纸巾、卫生棉条和其他带血物品。
• 不要分享可能会接触到你血液的物品，包括牙刷、指甲刀和剃刀。
• 如果你的乳头破裂和出血，停止母乳喂养。一旦你的乳头愈合，你可以恢复哺乳。(丙型肝炎不会通过母乳传播。)

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目前，还没有预防丙型肝炎的疫苗。研制一种有效的疫苗很棘手，部分原因是丙型肝炎病毒能够产生新的毒株和亚型。

然而，疫苗研究仍在两个方面继续:预防感染和治疗慢性丙型肝炎患者。

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在疫苗被发现之前，保护人们不接触丙型肝炎病毒的最好方法是避免接触他人的血液或裸露的伤口。

不要共用带血的针头或其他物品。如果你使用非法药物，寻求治疗或找到当地的针具交换项目免费的无菌针具。在身体穿孔和纹身时，只使用经过适当消毒的针。如果你是接触过他人血液的医护人员，请戴上手套。如果你有多个性伴侣，请使用避孕套粗糙性那可能会导致出血。当你或你的伴侣处于月经期或一方或双方有开放性生殖器疼痛时，避免性交或使用避孕套。对于可能需要输血的选择性外科手术，可以考虑在手术前捐献自己的血液。