所有孕妇都应该接受丙肝检测吗?
指导小组在测试每一位准妈妈的问题上存在分歧。
现在一些医生说是时候缩小差距了。他们想要全部的孕妇必须接受这种可能损害肝脏的感染的筛查，以确保对母亲及其婴儿进行正确的诊断和后续护理。
据估计,1%至2.5%的孕妇（根据一些研究，甚至高达4%）有丙型肝炎．感染从母亲传给婴儿平均而言，5%的婴儿出生，而且感染艾滋病毒的妇女出生频率更高。
令人担忧的是，一些患有丙肝的女性没有被确诊，而一些直到18个月大时才被确诊的婴儿根本没有接受筛查。匹兹堡大学产科、妇科和生殖科学系助理教授凯瑟琳·查佩尔医学博士说:“我们忽略了围产期丙型肝炎感染的病例。”
其他临床医生说，没有理由单独挑选孕妇，至少目前没有。杜克大学妇产科副教授、母婴医学会（SMFM）发言人吉塔·斯瓦米（Geeta Swamy）医学博士说：“如果我们能在怀孕期间为这些妇女提供治疗，那就完全是另一回事了。”。
美国疾病控制和预防中心（CDC）病毒性肝炎部门的医务人员Sarah Schillie医学博士证实健康该机构正在审查关于孕妇丙肝筛查的证据力度，作为更新建议的多步骤过程的一部分。她不愿猜测这次审查的潜在结果。
健康与临床医生、研究人员和公共卫生官员进行了交谈传染病以及妇幼健康部，以深入了解丙型肝炎筛查辩论。这是我们学到的。
丙型肝炎并非如此只是婴儿潮时期出生的人的疾病
丙型肝炎的面貌正在改变。包括育龄妇女在内的年轻人占了大多数大多数新病例．
疾病预防控制中心将18-39岁人群感染率的上升归因于国家的类鸦片流行．共用针头和其他设备来注射处方类阿片类药物或海洛因，会使女性(和男性)面临感染这种血源性感染的风险。
从2009年到2014年，母亲丙型肝炎感染根据疾病预防控制中心的数据，这一数字几乎翻了一番，从每1000名活产1.8人增加到3.4人。最高的发病率发生在美国的阿巴拉契亚地区。
筛选指南各不相同
美国预防服务工作队（USPSTF）她没有挑出孕妇; 它建议进行筛查任何感染丙型肝炎的高危人群。
如果你曾经注射过非法药物，接受过纹身或用未经消毒的设备刺穿，或者从事过其他一些可能导致死亡的活动，你可能会被认为是“有危险的”可能让你接触了丙型肝炎病毒．
但在2018年5月，美国肝病研究协会（AASLD）和美国传染病学会建议所有孕妇都进行检查对于丙型肝炎，最好是在产前护理开始时。
基于风险的筛查并不完美
医生并不总是知道谁有感染丙肝的风险。女性可能不知道自己接触过这种病毒，或者她们可能不愿意透露静脉注射药物的情况。一些证据表明在怀孕期间进行普遍筛查可能更可靠而不是将风险检测作为确定女性是否患有丙肝的工具。
Marc Ghany医学博士是国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所肝脏疾病分支的研究员，也是AASLD的丙型肝炎病毒指导联合主席，他说不在产前护理期间对妇女进行筛查将是“一个错失的机会”，从而使c型肝炎阳性的母亲在怀孕后接受治疗，并防止传染给未来的后代。
“对许多年轻女性来说，”他说，“这是她们与医疗专业人士的唯一接触。”
肯塔基州是首当其冲的
位于肯塔基州路易斯维尔的诺顿医疗开始对所有孕妇进行丙型肝炎筛查2016年5月，医生开始看到更多有风险因素的患者。
“这确实是基于临床医生的说法，我们相信这是临床上应该做的正确的事情，”诺顿的人口健康传染病经理米歇尔·罗斯说。
她说，值得注意的是，自倡议开始以来，75%的检测呈阳性的母亲都不知道自己感染了病毒健康．
遭受重创类鸦片流行2018年，肯塔基州成为美国第一个通过立法要求所有孕妇接受丙型肝炎筛查的州。
研究结果可能会改变争论
目前，还没有丙型肝炎抗病毒药物被批准用于妊娠。也没有任何基于证据的干预措施来防止母婴传播。
简而言之，筛查不会改变妇女的产科护理，俄亥俄州哥伦布健康拨款医疗中心(OhioHealth Grant medical Center)围产期服务助理医疗主任莫娜·普拉萨德(Mona Prasad)说。至少现在不行。
普拉萨德博士是一项多中心试验的首席研究员，该试验可能有助于引起争论。这项由国家儿童和人类发展研究所支持的观察性研究将进行检验丙型肝炎母婴传播的危险因素例如
其他研究可能为新的治疗方案铺平道路。本月在一次科学会议上提出的一项小型初步研究是首先检查孕妇的丙型肝炎治疗. 需要进行更大规模的研究，以确认在怀孕期间使用抗病毒疗法是否安全有效。
目前，任何认为自己可能接触过丙型肝炎病毒的女性都应该向她的医生咨询是否需要接受检测。加尼博士说，如果她有危险因素，“测试显然是明确的。”。
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