丙型肝炎是如何治疗的(甚至是永远治愈的)

丙型肝炎是一种严重的肝病，可导致肝癌，肝衰竭，甚至死亡。但幸运的是，不仅如此丙型肝炎可以治疗，可以治愈。如今，丙型肝炎患者在治疗方面有了选择，包括更容易服用、比过去注射更有效的药物。

丙型肝炎病毒(HCV)通过接触受感染的血液传播，例如共用针头或注射器(你不可能通过与受感染者的偶然接触而感染)。高达25%的感染病毒的人患有急性或短暂性感染，无需治疗就会被身体清除。在美国，剩下的75%到85%的患者会发展成慢性丙型肝炎，这意味着病毒会持续6个月或更长时间。对于慢性丙型肝炎患者，尽早接受治疗有助于缩短病情的寿命，有望在几周内清除感染。

迈阿密大学米勒医学院希夫肝病中心主任、医学教授尤金·希夫医学博士说:“根据目前的治疗方案，一种药物副作用小，治愈率超过95%，接近98%到99%。”

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近年来，治疗丙型肝炎的药物数量有所增加。丙型肝炎的首选治疗方案是聚乙二醇化干扰素和利巴韦林的联合治疗。然而，它们伴随着令人讨厌的副作用，有效的时间不到一半，位于麦迪逊的威斯康星大学医学与公共卫生学院的医学助理教授Ryan Westergaard医学博士说。干扰素也必须注射。

今天的药物副作用更少，在对抗病毒方面效果更好。在决定治疗方案之前，你的医生会考虑你丙型肝炎的基因型(株)，目前丙型肝炎的治疗依赖于一种叫做直接作用抗病毒药物(DAAs)的药物，它可以阻止病毒的繁殖。以药片形式出现的DAAs的例子有Olysio (simeprevir);Sovaldi (sofosbuvir)与Olysio联合使用;Daklinza (daclatasvir);以及Harvoni (ledipasvir和sofosbuvir的组合)。2016年，FDA批准了sofosbuvir和另一种药物velpatasvir的组合药物Epclusa，用于治疗所有丙型肝炎基因型。

更重要的是，新疗法通常可以在几周内清除病毒。越早开始越好，即使那些已经有肝损伤的人也能从中受益。

韦斯特加德医生说:“这不会修复他们的肝脏，(但)会治愈正在对肝脏造成损害的病毒。”“虽然房子还在燃烧，但它正在灭火。”

生活方式策略也很重要，尤其是在肝病的晚期。这包括健康饮食、锻炼、避免酒精和违禁药物，因为它们会进一步损害肝脏。

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那么，有了这些进步，为什么还有这么多人得丙型肝炎呢?专家表示，诊断仍然是一个问题。

希夫博士说:“人们只是没有进行筛查。”“他们没有得到诊断，因此没有得到治疗。”

原因之一是丙型肝炎可能是一种“无声的”疾病。虽然有些人会出现发烧、疲劳、恶心或黄疸(皮肤和眼白发黄)等症状，但还有很多人根本没有任何症状。

另一个挑战是成本。即使你进行了丙型肝炎筛查，检测结果呈阳性，许多新药的价格还是贵得令人难以置信——一个疗程的治疗费用高达10万美元。保险公司通常不承保这些药物，除非你已经有肝损伤。

韦斯特加德博士说:“治疗变得非常容易。”“我们知道我们可以做些什么来减少丙型肝炎的疾病负担，但我们甚至还没有接近产生影响，因为它花费了太多的钱。”