什么是Walking Corpse Disorder?专家解释这种罕见的精神疾病

最常见的精神疾病，如焦虑、抑郁和暴食症，往往是聚光灯下的焦点。但许多其他同样复杂和令人不安的病症却没有得到同样的关注，主要是因为它们非常罕见，而且更加神秘。其中一种叫做科塔尔妄想。

科塔尔妄想，也被称为行走尸体综合症，科塔尔综合症，或虚无主义妄想，是由法国神经学家和精神病学家首次描述的朱尔斯·科塔尔博士在1882年．它涵盖了一系列的精神病妄想，从一个人相信自己已经失去了所有的内脏，到他们确信自己真的死了。

“精神病是指一个人以某种方式脱离现实——科塔尔综合症就是一个例子，”纽约精神病学家说玛格丽特Seide，医学博士，讲述健康。“当一个人患有科塔尔综合症时，他们有一种极端的虚无感——相信生活毫无意义。”

塞德博士说，区分幻觉和妄想很重要。她解释说：“幻觉是当你在五种感官（触觉、视觉、听觉、嗅觉和味觉）中的一种感觉中体验到一些不真实的东西时，比如听到声音。”。“然而，错觉是指你相信一些不真实的东西。它是一种不符合社会规范的固定的、错误的信仰。”

人们可以有任何类型的妄想，但科塔德妄想有一个共同的主题：坚信你身体的一部分或全部已经死亡或腐烂。目前尚不清楚有多少人患有这种令人费解的疾病，但这肯定并不常见。“很少有人会产生如此深刻、坚定的错觉，”加州精神病学家兼作家加亚尼·德西尔瓦，医学博士，讲述健康。

科塔德妄想症患者报告的其他妄想包括否认怀孕、否认自己的姓名或年龄、否认自己的行走或进食能力、和/或否认父母、伴侣、子女甚至整个世界的存在。

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虽然科塔德错觉的确切原因尚不清楚，但德西尔瓦博士说，这可能是严重抑郁症的症状。她说：“当人们经历严重的抑郁症时，他们通常会出现精神病症状，如听觉或视觉幻觉、模糊的偏执想法或妄想。”。

“主要原因被认为是遗传的，没有已知的外部因素，”Seide博士补充说。“它也可能是精神分裂症的前兆。”科塔德妄想还与一些神经健康状况有关，比如偏头痛,痴呆，以及癫痫。

根据《华尔街日报》发表的一篇文章农村实践中的神经科学杂志2014年，科塔尔妄想被认为比以前不常见了，可能是因为表现出精神病症状的严重抑郁症患者在更早的阶段就得到了他们需要的治疗。

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因为患有科塔尔妄想症的人有一个固定的信念，他们不会对推理做出反应——你无法说服他们。“患有这种疾病的人会经历极度的痛苦。重要的是要强调，这个人真的明白这是他们的现实，”塞德博士说。

然而，科塔德妄想相对容易诊断。塞德博士解释说：“第一步是全面了解病史。”。“提问的目的应该是揭示与病情相关的妄想。对患者来说，这是他们的真实情况，因此他们通常会公开分享自己的故事，即使在与你交谈时也会感到自己已经死亡。在这一点上，诊断可能是决定性的。”

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在某些情况下，错觉可能有一些潜在的真相。德西尔瓦博士回忆道：“我曾经照顾过一位老人，他误以为他的邻居正在刺伤他的胸壁并毒死他。”。“事实证明，他的胸壁上有一个癌性肿块，使他感到疼痛和恶心。他将自己真正的身体疾病融入了自己的妄想信念中。”

虽然DeSilva医生并没有遇到过完全幻想自己已经死亡的病人，但她照顾过的很多人都认为自己身体的某些部分没有活着或正在腐烂。“这对这些人来说非常痛苦，”她说。“我认真对待所有的错觉，明白尽管这是错觉，但这个故事可能有一些事实依据。由于精神疾病，患者可能不知道如何以一种现实的方式描述他们的生理担忧。至关重要的是，医疗提供者要倾听最初的故事，找到潜在的问题，并提供适当的护理。”

科塔尔妄想通常与其他疾病同时发生，这可能会影响治疗方案。2012年发表在精神病学病例报告这表明电休克疗法（ECT）有帮助。接受ECT的人被置于全身麻醉下，之后医生通过大脑传导电流以引起癫痫发作。这是一种已知的抑郁症治疗方法，也可能有助于科塔德妄想症患者。

然而，ECT也有风险，可能会引发记忆问题、混乱、恶心以及身体或肌肉疼痛。因此，可以先考虑其他治疗方案，比如抗抑郁药、抗精神病药和情绪稳定剂等处方药。行为疗法和心理疗法也是治疗的选择。

虽然科塔德妄想可以成功治疗，但找到正确的方法可能需要时间，这并不意味着每一个有这种妄想的人最终都能摆脱妄想的束缚。

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